2019/07/15（月・祝）オープンキャンパス申し込みフォーム ホーム 2019/07/15（月・祝）オープンキャンパス申し込みフォーム STEP 1ご入力 STEP 2ご確認 STEP 3送信完了 以下のフォームに必要事項を入力の上、送信してください。 半角カタカナは使用しないでください。 希望学科 選択してください文学部 日本文学科文学部 書道文化学科文学部 国際文化学科経営情報学部 経営情報学科経営情報学部 メディア情報学科生活科学部 人間生活科学科生活科学部 管理栄養士養成課程生活科学部 児童学科看護学部 看護学科短期大学部 ビジネス・コミュニケーション科短期大学部 人間健康科 食物栄養専攻短期大学部 人間健康科 介護福祉専攻短期大学部 幼児教育保育科短期大学部 音楽科 氏名 姓と名の間は１文字あけてください。（例）四国 太郎 ふりがな 姓と名の間は１文字あけてください。 全角ひらがなで入力してください。（例）しこく たろう 郵便番号 ハイフン（-）を入れて、半角で入力してください。（例）123-4567 住所 アパート、マンションの場合は、建物名、部屋番号を省略せずに入力してください。 電話番号または携帯番号 ハイフン（-）を入れて、半角で入力してください。（例）03-1234-5678 ※送迎バスに乗車予定の方は当日の緊急連絡先として利用させていただくことがありますので、必ず入力するようにしてください。 メールアドレス 高校名 学年等 2019年4月時点の学年を選択してください。 高校3年生 高校2年生 高校1年生 既卒 社会人 その他 送迎バス 送迎バスを利用される方は乗車場所を選択してください。 送迎バスの案内は、【乗車コース名】乗車場所----バス出発時刻となります。 選択してください送迎バスを利用しない【香川コース】JR丸亀駅----7:45発【香川コース】JR坂出駅----8:05発【香川コース】JR高松駅（バスターミナル14番のりば）----8:50発【香川コース】おおかわバス津田車庫前----9:30発【香川コース】JR三本松駅----9:55発【松山コース】JR松山駅----7:40発【松山コース】松山インター口バス停----7:55発【松山コース】JR新居浜駅----8:50発【松山コース】三島川之江インター----9:20発【高知コース】JR高知駅北側----8:10発【高知コース】道の駅南国----8:40発【高知コース】大豊インター出口（川口分岐バス停）----9:00発【高知コース】吉野川オアシス----9:40発【徳島県南コース】JR阿波海南駅----8:00発【徳島県南コース】JR牟岐駅----8:15発【徳島県南コース】道の駅日和佐(産直館前)----8:35発【徳島県南コース】新野徳銀キャッシュコーナー（ローソン南側）----8:55発【徳島県南コース】JR桑野駅----9:00発【徳島県南コース】阿南商工会議所前----9:20発【徳島県南コース】富岡西高校バス停----9:25発【徳島県南コース】JR南小松島駅----9:55発【徳島県南コース】小松島西高校前----10:05発【徳島県西北コース】JR阿波池田駅----8:25発【徳島県西北コース】JR辻駅----8:40発【徳島県西北コース】道の駅貞光----9:05発【徳島県西北コース】JR穴吹駅----9:20発【徳島県西北コース】ショッピングプラザアワーズ前----9:35発【徳島県西北コース】セブンイレブン市場町香美店前----9:45発【徳島県西北コース】セブンイレブン阿波土成町店前----9:55発【徳島県央コース】川島合同庁舎駐車場----8:50発【徳島県央コース】JR鴨島駅----9:10発【徳島県央コース】名西高校----9:40発【徳島県央コース】板野高校----10:10発【洲本・鳴門コース】洲本バスセンター----8:35発【洲本・鳴門コース】ローソン洲本インター店前----8:45発【洲本・鳴門コース】南あわじ市役所----9:15発【洲本・鳴門コース】甍公園----9:30発【洲本・鳴門コース】JR鳴門駅----9:55発【洲本・鳴門コース】鳴門渦潮高校前----10:00発【洲本・鳴門コース】ヤマダ電機松茂店前----10:10発 送迎バスの同乗者数【ご家族の人数】 送迎バスを利用される方は、同乗されるご家族の人数を入力してください。 送迎バスを利用しない ご本人のみ（計1名） ご本人とご家族1名（計2名） ご本人とご家族2名（計3名） ご本人とご家族3名以上【広報課（0120-65-9906）まで実人数のご連絡をお願いします。】 その他 ご質問、連絡事項がありましたら、ご記入ください。
